每天学习一味中药——诃子

　　收涩药之敛肺涩肠药

　　收涩药：凡以收敛固涩为主要功效，常用以治疗各种滑脱病证的药物，称为收涩药，又称固涩药。

　　收涩药分类：可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药三类。但某些药物具有多种功用，临床应用应全面考虑。

　　第二节 敛肺涩肠药

　　本类药物酸涩收敛，主入肺经或大肠经。分别具有敛肺止咳喘、涩肠止泻痢作用。前者主要用于肺虚喘咳，久治不愈或肺肾两虚，摄纳无权的虚喘证;后者用于大肠虚寒不能固摄或脾肾虚寒所致的久泻、久痢。

　　本类药物治久咳虚喘者，如为肺虚，则加补肺益气药;如为肾虚，则加补肾纳气药同用。治久泻、久痢兼脾肾阳虚者，则配温补脾肾药;若兼气虚下陷者，则宜配补气升提药;若兼脾胃气虚者，则配补益脾胃药。

　　本类药酸涩收敛。属敛肺止咳之品，对痰多壅肺所致的咳喘不宜用;属涩肠止泻之品，对泻痢初起，邪气方盛，或伤食腹泻者不宜用。

　　来源：诃子本品为使君子科植物诃子Terminalia chebula Retz.或绒毛诃子Terminalia chebula Retz.var.tomentella Kurt.的干燥成熟果实。主产于云南。秋、冬二季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。本品气微，味酸涩后甜。以表面黄棕色，微皱，有光泽，肉厚者为佳。生用或煨用。若用果肉，则去核。

　　相关名字:诃黎勒、诃黎、随风子、诃梨。

　　产地:云南、广东、广西。

　　性味归经:苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。

　　功效：涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。

　　性状鉴别:

　　药材性状：

　　本品为长圆形或卵圆形，长2～4cm，直径2～2.5cm。表面黄棕色或暗棕色，略具光泽，有5～6条纵棱线及不规则的皱纹，基部有圆形果梗痕。质坚实。果肉厚0.2～0.4cm，黄棕色或黄褐色。果核长1.5～2.5cm，直径1～1.5cm，浅黄色，粗糙，坚硬。种子狭长纺锤形，长约1cm，直径0.2～0.4cm，种皮黄棕色，子叶2，白色，相互重叠卷旋。无臭，味酸涩后甜。

　　主治病证：

　　1.久泻久痢，便血脱肛

　　本品味酸涩性收敛，入大肠经，善于涩肠止泻，为治疗久泻、久痢之常用药，可单用，如诃黎勒散(《金匮要略》)。若久泻、久痢属虚寒者，可与干姜、罂粟壳、赤石脂等配伍。本品酸涩之性，又能涩肠固脱，涩肠止血，配伍人参、黄芪、升麻等药，可用于泻痢日久，中气下陷之脱肛;若配伍防风、秦艽、白芷等药，可治肠风下血。

　　2.肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑

　　本品酸涩而苦，既能敛肺下气止咳，又能清肺利咽开音，为治失音之要药。治肺虚久咳、失音者，可与人参、五味子等同用;治痰热郁肺，久咳失音者，常与桔梗、甘草同用。治久咳失音，咽痛音哑者，常与硼砂、青黛、冰片等蜜丸噙化，如清音丸(《医学统旨》)。

　　用法用量：煎服，3~ 10g。涩肠止泻宜煨用，敛肺清热、利咽开音宜生用。

　　使用注意：凡外有表邪、内有湿热积滞者忌用。

　　现代研究：

　　1.化学成分

　　主要含鞣质：诃子酸，诃黎勒酸，诃子鞣质等。还含有三萜类、有机酸类、脂肪酸类成分。

　　2.药理作用

　　诃子所含鞣质有收敛、止泻作用。诃子对乙酰胆碱诱发的家兔离体气管平滑肌收缩有抑制作用。此外，诃子还具有强心、降血糖、抗氧化、抗肿瘤、改善血液流变性、抗病原微生物等作用。